P-Gemox方案联合放疗治疗36例结外鼻型自然杀伤/T细胞淋巴瘤患者的临床分析

作者：刘苍春; 张静宜; 高静; 陈怡; 刘利^*

来源：国际输血及血液学杂志, 2019, (05).

• 淋巴瘤,结外NK-T细胞
• 鼻腔
• 药物疗法,联合
• 放射疗法

目的 探讨P-Gemox方案联合放疗治疗结外鼻型自然杀伤/T细胞淋巴瘤(ENKL)患者的临床疗效、预后及其影响因素。方法 选择2014年3月至2019年3月于空军军医大学附属唐都医院淋巴瘤中心就诊的36例Ann Arbor分期为ⅠE/ⅡE期ENKL患者为研究对象,对其采用P-Gemox方案联合放疗治疗。采用回顾性研究方法,分析患者的疗效和预后情况。随访时间截至2019年5月31日。采用Kaplan-Meier法绘制36例ENKL患者的生存曲线。采用Log-rank检验对性别、年龄、鼻腔外原发病变、乳酸脱氢酶(LDH)、EB病毒等ENKL患者的预后影响因素进行单因素分析。本研究遵循的程序符合2013年修订的《世界医学协会赫尔基宣言》要求。所有研究对象治疗前均常规签署化疗知情同意书。结果 ①本研究36例ENKL患者中,26例(72.2%)患者获得完全缓解(CR),8例(22.2%)获得部分缓解(PR),1例(2.8%)获得疾病稳定(SD),1例(2.8%)发生疾病进展(PD)。②本研究36例ENKL患者5年无进展生存(PFS)率为62.9%,总体生存(OS)率为83.1%。③单因素分析结果显示,鼻腔外原发病变和非鼻腔外原发病变患者的5年OS率分别为71.8%和100.0%,5年PFS率分别为50.0%和95.2%,二者分别比较,差异均有统计学意义(χ2＝8.253,P＝0.004;χ2＝14.330,P＝0.001)。年龄≥60岁和年龄<60岁患者的5年OS率分别为72.7%和96.0%,5年PFS率分别为71.4%和86.4%,二者分别比较,差异亦均有统计学意义(χ2＝8.904,P＝0.003;χ2＝5.197,P＝0.023)。结论 ⅠE/ⅡE期ENKL患者接受P-Gemox方案联合放疗治疗,疗效可靠,缓解率高。鼻腔外原发病变和年龄≥60岁是ENKL患者预后的影响因素,对于该类患者,建议及早参加相关临床试验及尝试新型靶向药物治疗。

• 单位
  唐都医院; 中国人民解放军空军军医大学