重复经颅磁刺激联合康复训练治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

作者：王明^*; 杨玲; 黄新; 刘书培; 郑顺

来源：中华物理医学与康复杂志, 2023, 45(03): 243-247.

DOI：10.3760/cma.j.issn.0254-1424.2023.03.011

• 重复经颅磁刺激
• 康复训练
• 腰椎间盘突出症

目的观察重复经颅磁刺激(rTMS)联合康复训练治疗腰椎间盘突出症(LDH)的疗效。方法选取LDH患者72例, 按照随机数字表法将其分为rTMS组、训练组、联合组, 每组24例。rTMS组给予2 Hz rTMS治疗, 训练组给予康复训练(麦肯基力学疗法和腰背部核心肌群稳定性训练), 联合组给予康复训练和rTMS治疗, 每日治疗1次, 每周6次, 连续8周。治疗前、治疗8周后(治疗后)、治疗结束后8周(随访时), 采用视觉模拟评分法(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)对3组患者的疼痛和功能障碍程度进行评定。治疗后, 采用改良的Macnab标准评估治疗效果。所有患者均随访12个月, 记录复发情况。结果治疗前, 3组患者VAS、ODI评分比较, 差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后, 3组患者的疼痛和功能障碍均有所缓解(P<0.05)。与rTMS组比较, 训练组治疗后和随访时的VAS评分较高、ODI评分较低。联合组治疗后和随访时的VAS、ODI评分均较rTMS组和训练组低(P<0.05)。治疗后, rTMS组、训练组、联合组的总有效率分别为62.5%、95.83%、100.00%, 训练组和联合组的总有效率显著高于rTMS组(P<0.05)。随访发现, rTMS组、训练组、联合组的复发率分别为37.50%、25.00%、8.33%, 联合组的复发率显著低于rTMS组和训练组(P<0.05)。结论 rTMS联合康复训练可以减轻LDH患者的疼痛症状, 提高腰椎功能, 降低复发率。

• 单位
  武汉科技大学附属天佑医院