摘要
背景:第一跖跗关节损伤要求牢固的固定,选择不当常会造成植入物断裂,复位丢失,畸形愈合等并发症。但目前并没有太多的生物力学证据对第一跖跗关节骨折脱位后合理选择植入物进行研究。目的:比较接骨板与骑缝钉固定对第一跖跗关节骨折脱位关节面稳定性的影响。方法:取8具新鲜足标本,制成第一跖跗关节骨折脱位模型,依次进行1/4管型接骨板及加压骑缝钉固定。利用数字散斑相关法测量不同载荷下第一跖跗关节骨折脱位前、后及分别用接骨板和骑缝钉固定后关节面在冠状面和矢状面上3个方向的移位程度(X轴为冠状面水平位移,Y轴为矢状面纵向位移,Z轴为矢状面水平位移)。从0~600N逐级加载,采集300 N及600 N时的移位情况。结果:第一跖跗关节骨折脱位分别进行接骨板及骑缝钉固定后,第一跖骨基底及内侧楔骨的X、Y、Z三轴上的位移均减小;接骨板固定后在三轴上的位移较骑缝钉固定后更小,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:两种内固定方法均能减少位移,增加关节面的稳定性;从位移程度看,接骨板固定比骑缝钉固定有更好的稳定性,有利于骨折脱位的早期愈合。
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