改良带蒂胸肩峰动脉穿支皮瓣修复复杂咽瘘缺损:九例经验总结

作者：宋达疆; 章一新; 李赞; 喻建军; 周晓; 陈杰; 彭小伟; 周波; 吕春柳; 杨丽嫦; 彭文; 王旭

来源：中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2016, 51(12): 918-922.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1673-0860.2016.12.008

• 胸肩峰动脉
• 外科皮瓣
• 咽瘘

目的介绍改良带蒂胸肩峰动脉穿支(thoracoacromial artery perforator,TAAP)皮瓣用于复杂咽瘘缺损修复的临床经验。方法回顾性分析2011年12月至2015年9月,湖南省肿瘤医院应用改良带蒂TAAP皮瓣修复重建的9例复杂咽瘘缺损。患者均为男性,年龄2872岁,咽瘘缺损面积范围自4.5 cm×2.5 cm至6.5 cm×4.5 cm,TAAP皮瓣皮岛大小自7.0 cm×4.0 cm至8.0 cm×5.0 cm;颈部皮肤软组织瘘口缺损大小自4.0 cm×3.0 cm至6.0 cm×40 cm,TAAP皮瓣皮岛大小自5.5 cm×3.5 cm至7.0 cm×5.0 cm。结果 9例皮瓣术后全部顺利成活,所有供区直接闭合,未见皮瓣血管危象和皮瓣坏死情况发生。患者的平均住院时间为10.4 d。术后钡餐造影显示下咽通畅,无狭窄和咽瘘复发。随访832个月,所有患者颈部外形良好,均恢复经口进食。皮瓣供区仅遗留线性瘢痕,胸大肌功能无损伤。结论改良带蒂TAAP皮瓣适用于修复复杂咽瘘缺损合并颈前区皮肤软组织缺损。

• 单位
  湖南省肿瘤医院; 上海交通大学医学院附属第九人民医院