不同胰岛素强化治疗对初诊1型儿童糖尿病患者氧化应激水平及胰岛素抵抗的影响

作者：文静; 石明隽^*; 刘毓; 高爱民

来源：中国慢性病预防与控制, 2020, 28(12): 935-937.

DOI：10.16386/j.cjpccd.issn.1004-6194.2020.12.013

• 胰岛素强化治疗
• 糖尿病,1型
• 氧化应激
• 胰岛素抵抗

目的分析不同胰岛素强化治疗对初诊1型儿童糖尿病患者血清氧化应激水平及胰岛素抵抗的影响,为1型糖尿病的诊治提供依据。方法选取2016年10月至2019年6月在贵阳市妇幼保健院进行治疗的40例初诊1型儿童糖尿病患者作为研究对象,采用随机数字表法随机分为MDSI组和CSII组,每组20例。CSII组采用长期胰岛素泵的治疗方案,MDSI组采用每日多次胰岛素注射的治疗方式,两组患儿均连续治疗3个月。测定两组治疗前后氧化应激水平、血脂水平、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素和胰岛素抵抗相关指标。用SPSS 17.0统计学软件进行独立样本t检验和配对t检验。结果两组患儿治疗前氧化应激和血脂水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患儿血清中丙二醛(MDA)、尿8-羟基脱氧鸟苷(8-OhdG)和24 h尿8-异前列腺素(8-iso-PG)F2α水平均明显低于本组治疗前,且CSII组均明显低于MDSI组;一氧化氮(NO)、超氧化物歧化酶(SOD)水平均明显高于本组治疗前,且CSII组明显高于MDSI组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患儿甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均较本组治疗前明显下降,且CSII组明显低于MDSI组,两组患儿高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平均较本组治疗前明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患儿治疗前FPG、空腹胰岛素水平、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患儿FPG水平和HOMA-IR均较本组治疗前明显下降,空腹胰岛素水平和HOMA-β均较本组治疗前明显升高,且治疗后CSII组FPG和HOMA-IR均明显低于MDSI组,空腹胰岛素和HOMA-β均明显高于MDSI组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论胰岛素泵强化治疗能够改善初诊1型儿童糖尿病患儿的血清氧化应激水平与胰岛素抵抗状态,同时能够有效改善患儿的血糖水平,提升患儿机体中的胰岛β细胞功能。

• 单位
  贵阳市妇幼保健院; 贵州医科大学; 内分泌遗传代谢科