妇女年龄和孕前BMI与早产发生风险的非线性关系分析

作者：李蓓; 雒晓峰; 黄朝辉

来源：安徽预防医学杂志, 2019, 25(04): 266-302.

• 优生优育
• 危险因素
• 剂量反应关系
• 队列研究

目的探讨孕前产妇危险因素与早产的相关性。方法数据来源于《国家免费孕前优生健康检查项目信息系统》和随访登记表。分别以早产、自然流产、低出生体重为应变量,拟合多因素Poisson回归模型。进一步采用样条函数与Poisson回归相结合的限制性立方样条法(Restricted Cubic Spline,RCS)分析孕前体重、妇女年龄与早产的非线性剂量反应关系。结果多因素Poisson回归模型结果显示,妇女年龄、孕前BMI、产次、孕前有乳腺增生、孕前白带清洁度是与早产的发生风险存在显著相关性。限制性立方样条模型显示,妇女年龄与早产之间呈"U"型剂量-反应关系,早产发生率最低的年龄在26岁左右。而孕前BMI与早产的发生风险存在"S"型剂量-反应关系,当BMI>24时,随着BMI的增大,妇女早产的发生风险开始逐渐增大。结论妇女年龄、孕前BMI对早产发生风险存在非线性剂量-反应关系,对孕前开展优生优育健康教育具有重大的指导意义。