1倍ED95顺式阿曲库铵用于麻醉诱导对甲状腺手术患者术中喉返神经监测的影响

作者：韩阳东; 赵岩; 屈昊; 陈鹏; 梁枫; 李龙云; 赵国庆

来源：中华实验外科杂志, 2014, 31(09): 2009-2011.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1001-9030.2014.09.059

• 顺式阿曲库铵
• 七氟醚
• 气管插管
• 术中神经监测

目的观察1倍ED95顺阿式曲库铵用于麻醉诱导对甲状腺手术患者术中喉返神经监测的影响。方法择期甲状腺手术患者79例,采用随机数字表法,将其分为2组:Ⅰ组(n=40)和Ⅱ组(n=39)。依次静脉注射咪达唑仑2mg、异丙酚2mg/kg、舒芬太尼0.5μg/kg,睫毛反射消失后,Ⅰ组静脉注射顺式阿曲库铵0.05 mg/kg,5 min插入喉返神经监测专用气管导管;Ⅱ组吸入七氟醚,呼气末浓度达到4%时插入喉返神经监测专用气管导管,吸入七氟醚维持麻醉。记录各组气管插管条件评分;采用神经肌电监测仪监测喉返神经诱发肌电位,于手术40 min时每隔5 min记录肌电信号,直到手术80 min;实验过程中监测收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心率(HR)。结果两组Cooper评分,Ⅰ组为8.6±1.3,Ⅱ组为7.5±2.2。与Ⅱ组比较,Ⅰ组麻醉医生对气管插管条件评价较高(P<0.05);两组不同时点神经肌电信号波幅值分别为,Ⅰ组为(1 163±723)、(1 196±787)、(1 201±987)、(1 287±946)、(1 258±836)、(1 306±963)、(1 327±954)、(1 306±824)、(1 316±967)μV;Ⅱ组为(1 659±1 t40)、(1 684±1 032)、(1 689±983)、(1 698±1 040)、(1 606±939)、(1 623±891)、(1 597±961)、(1 683±962)、(1 591±908)μV。与Ⅱ组比较,Ⅰ组各时点肌电信号波幅降低(P<0.05),而2组均测得迷走神经/喉返神经信号(V/R信号),信号连续性满足监测要求。术中DBP、SBP和HR均在正常范围内。结论 1倍ED95顺式阿曲库铵用于甲状腺手术患者麻醉诱导不影响术中喉返神经监测。

• 单位
  吉林大学中日联谊医院