剖宫产纳布啡合联合舒芬太尼静脉自控镇痛效果及对产妇应激反应和安全性影响

作者：胡利; 李云; 朱免免; 赵恒

来源：中国计划生育学杂志, 2023, 31(07): 1576-1580.

• 剖宫产术后镇痛
• 静脉自控镇痛
• 纳布啡
• 舒芬太尼
• 应激反应
• 镇痛效果
• 术后恢复
• 满意度

目的：探讨纳布啡联合舒芬太尼应用在剖宫产静脉自控镇痛(PCIA)对产妇应激反应、视觉模拟评分法(VAS)、疗效及安全性的影响。方法：选取2020年5月—2022年4月于本院行PCIA的剖宫产产妇100例，电脑随机分组为观察组(52例)和对照组(48例),对照组辅以舒芬太尼自控镇痛，观察组在对照组基础上联用纳布啡；观察两组术前术后去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、多巴胺(DA)水平，术后12h、24h、48hVAS评分及Ramsay镇静评分，术后恢复及不良反应。结果：观察组术后NE、E、DA水平均较术前上升但观察组低于对照组(P<0.05);两组术后Ramsay评分及术后12hVAS评分无差异(P>0.05),观察组术后24h(3.0±0.4分)、48h(2.0±0.2分)VAS评分均低于对照组(3.9±0.8分、2.7±0.5分),镇痛满意度(96.2%)高于对照组(66.7%),术后自主排尿时间(18.5±2.6h)及术后首次下床时间(12.1±2.3h)低于对照组(26.8±2.0h、16.4±2.1h),镇痛持续时间(41.2±2.2h)长于对照组(28.1±2.0h),不良反应总发生率(5.8%)低于对照组(22.9%)(均P<0.05)。结论：剖宫产产妇PCIA中应用纳布啡联合舒芬太尼可更有效缓解疼痛及应激反应，促进术后恢复，减少不良反应，提高产妇术后满意度。

• 单位
  淮北市妇幼保健院; 淮北市人民医院