PCT、hs-CRP、IL-4诊断及评估肝硬化失代偿期自发性细菌性腹膜炎的效能

作者：项志雄; 宁国强; 邓辉球; 舒宏春; 杨静

来源：中华医院感染学杂志, 2022, 32(15): 2254-2258.

• 降钙素原
• 高敏C-反应蛋白
• 白细胞介素-4
• 肝硬化失代偿期
• 自发性细菌性腹膜炎
• 预后

目的 分析降钙素原(PCT)、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-4(IL-4)诊断肝硬化失代偿患者自发性细菌性腹膜炎(SBP)及评估短期预后的效能。方法 选取2019年11月-2021年2月上饶市人民医院收治的80例肝硬化患者作为研究对象，根据是否并发SBP分为SBP组和对照组，分析SBP组病原菌分布情况，比较两组PCT、hs-CRP、IL-4、肝功能[总胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)],评估PCT、hs-CRP、IL-4对肝硬化并发SBP的诊断价值；SBP组分为好转亚组和恶化亚组，分析PCT、hs-CRP、IL-4对SBP组短期预后的预测价值。结果80例肝硬化患者中42例(52.50%)并发SBP,腹水培养阳性14例，革兰阳性菌5株(35.71%),革兰阴性菌9株(64.29%);SBP组PCT、hs-CRP、IL-4、TBIL高于对照组，ALB低于对照组(P<0.05);PCT、hs-CRP、IL-4及联合检测的AUC分别为0.804、0.717、0.687、0.877;SBP组中好转28例，恶化14例。好转患者PCT、hs-CRP、IL-4低于恶化患者(P<0.05);Logistic回归分析显示，PCT、hs-CRP、IL-4水平与肝硬化并发SBP患者预后有关(P<0.05)。结论 肝硬化并发SBP患者血清PCT、hs-CRP、IL-4水平升高，与患者疗效、肝功能有相关性，能够辅助临床诊断肝硬化患者是否并发SBP,预测短期预后。

• 单位
  上饶市人民医院; 江西医学高等专科学校