早期预测早产儿动脉导管未闭的临床指标研究

作者：曾雅丽; 黄鹏; 刁诗光; 刘晓燕; 邱建武; 陈亚丽

来源：安徽医药, 2019, 23(08): 1550-1554.

• 动脉导管未闭
• 利钠肽,脑
• 肌钙蛋白T
• 受体,降钙素
• 磷酸丙酮酸水合酶
• 血小板计数
• 布洛芬
• 早期诊断
• 婴儿,早产

目的探讨可早期预测早产儿动脉导管未闭(patent ductus arteriosus,PDA)的临床指标。方法采用前瞻性观察研究,选择2017年1—12月生后24 h内入住汕头大学医学院附属粤北人民医院治疗的61例早产儿(胎龄<37周)为研究对象,超声心动图检查存在早产儿症状性PDA(significant PDA,s PDA)的26例为观察组,无s PDA的35例为对照组,其中观察组给予布洛芬混悬液口服治疗后,第1个疗程结束后复查超声心动图检查,仍存在s PDA的为持续开放组,无s PDA的为关闭组。生后检测血浆B型脑钠肽(BNP)、肌钙蛋白T(cTnT)、降钙素原(PCT)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、血小板计数(PLT),比较观察组与对照组、持续开放组与关闭组各临床指标间的差异,通过ROC曲线制定药物干预指征。结果观察组血浆BNP、cTnT、NSE水平分别为(3 483.00±1 560.11) pg/mL、(89.17±35.67) pg/mL、(100.06±84.81) ng/mL,均高于对照组(2 380.65±1 105.15) pg/mL、(62.62±17.89) pg/mL、(60.69±35.17) ng/mL,差异有统计学意义(P=0.002、0.001、0.037); PCT、PLT水平在两组中差异无统计学意义(P>0.05)。各临床指标在关闭组与持续开放组中差异无统计学意义(P>0.05)。当NSE处于57.28 ng/mL时,灵敏度0.600,特异度0.618; BNP处于2 430.00 pg/mL时,灵敏度0.800,特异度0.618; cTnT处于67.70pg/mL时,灵敏度0.680,特异度0.618,需要药物干预。结论血浆BNP、cTnT、NSE在早期预测早产儿PDA及指导药物治疗方面具有重要意义。

• 单位
  汕头大学医学院; 粤北人民医院