经皮下输注装置鞘内吗啡镇痛的疗效及经济学评价

作者：覃旺军; 刘波涛; 刘莹; 王晓星; 陆进; 张相林; 李朋梅^*

来源：中国医院药学杂志, 2019, 39(10): 1058-1061.

DOI：10.13286/j.cnki.chinhosppharmacyj.2019.10.14

• 癌痛
• 鞘内镇痛
• 吗啡
• 疗效
• 治疗费用

目的:评估经皮下输注装置鞘内输注吗啡治疗癌性疼痛的有效性和经济性。方法:收集2017年4月至2018年4月采用经皮下输注装置鞘内吗啡输注治疗的32例晚期癌痛病例,统计患者的疼痛程度、住院时长和住院费用等一般信息,评价鞘内镇痛对癌痛患者疼痛程度、日常生活能力和镇痛药物用量的影响,分析患者鞘内镇痛前后每日镇痛所需费用的变化,以及鞘内镇痛前后每日镇痛费用的差额与住院费用平衡所需时长。结果:行鞘内镇痛术的癌痛患者平均疼痛持续时间为(10.6±9.7)月,平均住院时长和住院费用分别为(13.0±5.8) d和(48 237.0±11 137.0)元。鞘内镇痛能够显著降低癌痛患者的疼痛程度(VAS评分:6.81±0.16 vs. 2.69±0.22)、镇痛药物用量[(105.94±23.04) mg vs.(1.62±0.44) mg]和每日镇痛费用[(211.71±99.31)元vs.(5.62±0.15)元],但对患者的日常生活能力没有显著的改善作用(68.75±25.84)vs.(65.47±25.09)。鞘内镇痛前后每日镇痛费用的差额与住院费用抵消所需要的平衡时间为(515.87±325.56) d。结论:经皮下输注装置鞘内吗啡镇痛能够有效治疗晚期癌痛,减少镇痛药物用量和每日镇痛费用,但不能改善患者的生活质量和降低癌痛患者的总镇痛费用。

• 单位
  中日友好医院