Ⅲ型额窦手术对鼻腔功能影响的前瞻性研究

作者：李骋; 黄谦; 崔顺九; 叶婷; 黄振校; 贺飞; 周兵^*

来源：中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2014, 49(09): 711-716.

• 鼻窦炎
• 额窦
• 耳鼻喉外科手术
• 嗅觉
• 鼻测量,声学
• Draf Ⅲ型额窦手术
• 经鼻改良Lothrop手术

目的评估Draf Ⅲ型额窦手术对鼻腔功能的影响。方法采用前瞻性自身对照研究方法收集2010至2013年首都医科大学附属北京同仁医院30例慢性鼻-鼻窦炎(CRS)患者Draf Ⅲ型额窦手术前及术后1年的临床资料,并同时给予T&T标准试嗅法进行嗅觉功能检测,进行鼻声反射鼻阻力检查,填写主观症状视觉模拟量表评分(visual analogue scale,VAS)、Wormald电话随访嗅觉主观评分表及Lund-Kennedy内镜评分。30例CRS患者多为伴哮喘及阿司匹林耐受不良等系统致病因素、复发性CRS伴鼻息肉的难治性CRS患者。以SPSS 19.0软件进行统计学分析。结果经Draf Ⅲ型额窦手术后1年鼻塞症状改善率89.3%(25/28),完全缓解率57.1%(16/28);鼻塞改善程度与术前鼻塞严重程度呈正相关(r=0.909,P<0.01)。术后1年嗅觉功能改善率76.7%(23/30),其中CRS伴鼻息肉的17例患者改善率可达88.2%。术后嗅觉功能与局部黏膜评分(Lund-Kennedy内镜评分)呈正相关(r=0.671,P<0.01);而与鼻塞VAS评分无相关性(P=0.349)。结论 Draf Ⅲ型额窦手术能够改善CRS患者尤其是难治性CRS患者术后嗅觉及通气功能。

• 单位
  首都医科大学附属北京同仁医院; 北京市耳鼻咽喉科研究所