生食黄独零余子致肝损伤

作者：王焱; 费媛媛; 姬会春^*

来源：药物不良反应杂志, 2022, 24(01).

• 薯蓣属
• 植物中毒
• 化学和药物性肝损伤
• 肝硬化
• 黄独零余子

1例34岁女性患者为治疗鼻炎自行间断生食黄独零余子7或8个, 间隔1年后再次生食黄独零余子1个, 4 d后患者出现恶心及皮肤、巩膜黄染。实验室检查:丙氨酸转氨酶(ALT)732 U/L, 天冬氨酸转氨酶(AST)597 U/L, γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)204 U/L, 碱性磷酸酶(ALP)202 U/L, 总胆红素(TBil)203.7 μmol/L, 直接胆红素(DBil)122 μmol/L。腹部磁共振检查示早期肝硬化, 肝脏瞬时弹性成像示早期肝纤维化;经实验室各项检查可排除病毒性肝炎、自身免疫性肝炎、肝豆状核变性、铁代谢异常等其他原因导致的肝损伤, 考虑本例患者的肝损伤与黄独零余子有关。给予异甘草酸镁注射液、多烯磷脂酰胆碱注射液、注射用还原型谷胱甘肽和注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸和熊去氧胆酸等保肝药物治疗, 42 d后, 患者症状基本消失, 实验室检查示TBil 55.3 μmol/L, DBil 18.1 μmol/L, ALT 24 U/L, AST 25 U/L, γ-GT 44 U/L, ALP 124 U/L。