摘要

目的观察不同剂量替考拉宁注射剂治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)肺部感染的临床疗效及安全性。方法随机分为对照组和试验组,每组35例。对照组给予替考拉宁每次400 mg,q12 h,静脉滴注,3次后,改为qd;试验组给予替考拉宁每次400 mg,q12 h,静脉滴注,3次后,改为每次600 mg,qd,静脉滴注。2组患者均治疗2周。比较2组患者的临床疗效、细菌总清除率、血清炎症指标水平,以及药物不良反应的发生情况。结果治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为88. 57%(31例/35例)和68. 57%(24例/35例),细菌总清除率分别为91. 43%(32例/35例)和71. 43%(25例/35例),差异均有统计学意义(均P <0. 05)。治疗后,试验组和对照组的C反应蛋白分别为(13. 28±4. 11)和(20. 04±6. 36) mg·L-1,肿瘤坏死因子-α分别为(48. 57±6. 19)和(61. 73±8. 46) pg·m L-1,白细胞介素-1β分别为(153. 29±19. 73)和(181. 64±22. 95) pg·m L-1,降钙素原分别为(0. 32±0. 04)和(0. 41±0. 05) ng·m L-1,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。2组患者发生的药物不良反应均以恶心、腹泻、皮疹和肝肾功能异常为主。试验组和对照组的药物不良反应发生率分别为17. 14%和14. 29%,差异无统计学意义(P>0. 05)。结论大剂量替考拉宁注射剂治疗MRSA肺部感染的临床疗效确切,其能显著地提高细菌总清除率,降低炎症指标水平,且不增加药物不良反应的发生率。

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