糖化血红蛋白联合血糖测定在高危人群中筛查2型糖尿病的价值及相关性

作者：方玉才; 刑小中; 蒋爱萍; 李倩; 柴金珠

来源：中国卫生检验杂志, 2011, (05): 1226-1227.

• 糖化血红蛋白
• 空腹血糖
• 糖尿病
• 葡萄糖耐量试验(OGTT)
• 受试者工作特征曲线 Glycated hemoglobin
• Fasting glucose
• diabetes
• Glucose tolerance test(OGTT)
• The receiver-operating characteristic curve

目的:探讨诊断2型糖尿病时糖化血红蛋白(HbA1c)的最佳切点,并对比分析空腹血糖(FPG)和HbA1c对于诊断的敏感性和特异性。方法:117名2型糖尿病高危人群,男67名,女50名,以1999年美国糖尿病学会(ADA)标准为诊断标准,通过绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),分析比较FPG及HbA1c诊断的敏感性和特异性。结果:①HbA1c的ROC曲线的最佳切点为6.45%,灵敏度74.6%,特异性90.1%,曲线下面积0.91(95%CI 0.83~0.95),阳性似然比9.6,阴性似然比0.27,阳性预测值93.0%,阴性预测值70.4%。②FPG ROC曲线的最佳切点为6.45 mmol/L,灵敏度87.3%,特异性85.9%,曲线下面积0.92(95%CI 0.86~0.96),阳性似然比7.0,阴性似然比0.15。③当HbA1c≥6.45%时,诊断的准确性为93.0%,而FPG≥6.45 mmol/L时诊断的准确性为84.1%。结论:HbA1c≥6.45%可作为诊断2型糖尿病的一种可靠方法,且诊断的准确性较FPG高,敏感性较FPG低,若同时联合检测分别以HbA1c 6.45%和FPG6.45 mmol/L切点,诊断DM的敏感性和特异性分别为90.1%和95.8%。

• 单位
  浙江省桐庐县第一人民医院