二维斑点追踪技术和实时三维超声心动图评价冠状动脉旁路移植术后左心房功能变化

作者：余苏; 武俊; 吴海波; 蔡萌; 杨燕; 顾文慧

来源：中国医学影像技术, 2019, 35(04): 535-539.

DOI：10.13929/j.1003-3289.201810064

• 冠状动脉分流术
• 心房功能
• 左
• 斑点追踪成像
• 超声心动描记术

目的应用二维斑点追踪技术（2D-STI）和实时三维超声心动图（RT-3DE）评价冠状动脉旁路移植术（CABG）后左心房功能变化。方法收集因多支冠状动脉病变接受CABG治疗的30例患者（CABG组）和30名健康志愿者（对照组）,采用2D-STI测量对照组及CABG组术前及术后1个月、术后3个月左心房应变曲线,获得左心房储备应变（εs）、管道应变（εe）和收缩应变（εa）;采用RT-3DE测量患者左心房最大容积(LAVmax)、最小容积(LAVmin)和收缩前容积（LAVp）,计算左心房被动射血分数（LAPEF）和主动射血分数（LAAEF）。对CABG左心房应变率、容积变化率与术后3个月及术前舒张早期E峰/二尖瓣瓣环舒张早期e'峰差值（ΔE/e'）进行相关性分析。结果 CABG组术前、术后1个月、术后3个月与对照组εa、LAAEF总体差异无统计学意义（P均>0.05）;εs、εe、LAVmax、LAVmin、LAVp、LAPEF总体差异均有统计学意义（P均max、LAVmin、LAVp较对照组增高,术后1个月、3个月εs、εe、LAPEF较术前增高,LAVmax、LAVmin、LAVp较术前降低（P均max、LAVmin、LAVp、LAPEF差异均有统计学意义（P均max、LAVmin和LAVp变化率与ΔE/e'呈正相关（r=0.608、0.631、0.587,P均<0.01）,左心房εs、εe变化率与ΔE/e'均呈负相关（r=-0.615、-0.637,P均<0.01）。结论 2D-STI和RT-3DE可动态评价CABG前后左心房功能变化,对评估CABG术后患者心肌功能改善情况及预后具有一定价值。

• 单位
  大连医科大学附属第二医院