结直肠侧向发育型肿瘤包括15例多发性病变的临床病理特征及癌变风险因素分析

作者：吉晓凤; 金多晨; 党旖旎; 张国新^*

来源：南京医科大学学报(自然科学版), 2022, 42(04): 535-541.

• 侧向发育型肿瘤
• 临床病理特征
• 手术方式
• 癌变
• 风险因素

目的：分析结直肠侧向发育型肿瘤（laterally spreading tumor,LST）包括15例多发性病变的临床病理特征及癌变风险因素。方法：回顾性分析2010年1月—2020年12月在南京医科大学第一附属医院消化内科经结肠镜检查确诊的209例LST患者的临床资料。结果：共222处LST病灶纳入研究，颗粒均一型LST 30处（13.5%），结节混合型LST 64处（28.8%），扁平隆起型LST 118处（53.2%），假凹陷型LST 10处（4.5%）。其中，多发性LST共15处病灶，好发于右半结肠（80.0%,12/15），病理以低级别上皮内瘤变为主（66.7%,10/15），以内镜黏膜下剥离术为主要的治疗手段（60.0%,9/15），有肠息肉病史的患者更易出现多发性LST，多发性LST以颗粒均一型多见，单发性以扁平隆起型多见。多因素Logistic回归分析表明，病灶长径> 20 mm和内镜医师年资低（OR=5.074,95%CI:2.011～12.801,P <0.05）是LST癌变的独立风险因素，其中病灶长径≥40 mm(OR=5.468,95%CI:1.792～16.684,P <0.05)癌变风险更高。结论：病灶长径> 20 mm和内镜医师年资低是LST癌变的独立风险因素，有肠息肉病史的患者更易出现多发性LST，且以颗粒均一型多见，单发性则以扁平隆起型多见。

• 单位
  南京医科大学第一附属医院