双平面经直肠腔内超声联合超微血流成像在中低位直肠癌术前T分期中的应用价值

作者：程伟; 夏琴; 任安平; 胡娇娇; 姚晓静; 李陶^*

来源：中华普通外科杂志, 2023, 38(09).

• 直肠肿瘤
• 肿瘤分期
• 超声检查
• 超微血流成像

目的探讨使用双平面经直肠腔内超声(TRUS)联合超微血流成像(SMI)在中低位直肠癌术前T分期诊断中的应用价值。方法本研究纳入2021年1月至2022年4月在陆军军医大学大坪医院接受手术治疗的90例中低位直肠癌患者, 分为试验组和对照组, 各45例。对照组采用TRUS联合彩色多普勒血流成像, 试验组加用SMI, 进行术前超声T分期, 观测肿瘤内动脉血流阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、收缩期血流峰值流速(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)。绘制受试者工作特征曲线。结果对照组超声分期准确性(67%)与病理分期一致性(Kappa=0.510, P<0.001)低于试验组超声分期准确性(84%)与病理分期一致性(Kappa=0.779, P<0.001), 差异有统计学意义(χ2=3.850, P=0.049 7)。不同T分期的RI、PI比较差异均有统计学意义(F=5.619, P=0.002;F=25.500, P<0.001), PSV差异无统计学意义(F=1.464, P=0.231), EDV呈弱相关性(F=2.723, P=0.050)。RI、PI、EDV、PSV诊断的曲线下面积分别为 0.573、0.517、0.527、0.501。超声对各T期的敏感度为70.4%、58.8%、93.3%、68.8%, 特异度为87.3%、90.4%、96.8%、93.2%。结论双平面TRUS联合SMI能提高中低位直肠癌术前超声T分期的准确性。

• 单位
  大坪医院; 中国人民解放军陆军军医大学