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摘要
<正>1病例资料患者,女,44岁,因"呕血6小时余"收入我院ICU病房,患者既往脾功能亢进20余年,未予重视;否认高血压糖尿病冠心病等,否认药物过敏史。入院体检:T 37.0℃,P 85次/min,R 20次/min,BP 109/78 mm Hg;神志清楚;双肺呼吸音清,心、腹检查未见异常。胃镜示食管静脉曲张破裂伴出血,胸部CT示脾大,血常规:Hb 105 g·L-1,Plt 48×109·L-1。入院诊断:食管静脉曲张伴出血、脾大、脾功能亢进。入院第一天,嘱患者禁食,给予奥曲肽6 mg·d-1降低门脉压,口服凝血酶4 000 IU·d-1及注射用白眉蛇毒血凝酶2 u·d-1iv止血,注射用奥美拉唑40 mg bid抑酸护胃,白
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