摘要

目的比较替比夫定和恩替卡韦分别在治疗e抗原阳性慢性乙型肝炎中的临床疗效。方法选取2014年8—至2016年8月本院门诊收治的血清HBe Ag阳性慢乙肝患者82例,随机分为替比夫定组(观察组,52例)和恩替卡韦组(对照组,30例)。观察组给予替比夫定600 mg,1次/d;对照组给予恩替卡韦0.5 mg,1次/d。分别在治疗12 w、24 w、48 w、72 w、96 w时,观察两组血清ALT复常率、HBsAg阴转及动态变化、HBeAg动态变化情况、HBeAg/抗HBe转换率和HBV-DNA低于检测下限值率及动态变化情况。结果两组治疗后,在12 w、24 w、48 w、72 w、96 w时ALT复常率比较,两组无明显差异(P>0.05);两组的HBsAg阴转率及各个时间点的变化均无明显差异(P>0.05);在HBeAg转换率方面,观察组在72 w、96 w时转换率明显高于对照组(P<0.05);在48 w、72 w、96 w时观察组HBeAg的下降幅度明显高于对照组(P<0.05);而在HBV-DNA低于检测下限值率及各时间点的HBV-DNA动态变化方面,两组对比无明显差异(P>0.05)。结论相较于对照组,观察组对HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者的治疗效果更好,HBeAg转换率更高,HBeAg值下降更明显。