血清vasostatin-2水平与患者慢性心力衰竭严重程度及预后的关系

作者：苏倩; 杨洁; 任妍; 陆林; 张凤如; 尹桂芝

来源：内科理论与实践, 2018, 13(01): 35-40.

DOI：10.16138/j.1673-6087.2018.01.008

• Vasostatin-2
• 慢性心力衰竭
• 主要心血管事件
• 预后

目的 :探讨嗜铬粒蛋白A(Cg A)降解片段vasostatin-2(VS-2)与慢性心力衰竭(CHF)严重程度及预后的关系。方法:入选纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级Ⅱ~Ⅳ级、左心室射血分数(LVEF)≤45%的CHF患者450例和体检正常对照225名。每3个月门诊或电话随访其联合主要心血管事件(MCE)(包括心血管病死亡、心脏移植及HF再住院)。采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测2组血清中VS-2的水平。运用相关分析、Kaplan-Meier法、多元Logistic回归分析血清中VS-2水平与CHF患者严重程度及预后的关系。结果 :与对照组相比,CHF患者血清中VS-2的水平显著降低[(20.0±9.9)比(67.9±82.4)μg/L,P<0.01];CHF患者NYHA分级越高,VS-2水平越低(均P<0.01);血清VS-2与LVEF呈正相关(r=0.667,P<0.001)。在平均(15.2±4.8)个月的随访期间,共有111例CHF患者发生MCE,包括全因死亡21例,HF再入院88例,心脏移植2例。与未发生MCE的患者相比,发生MCE的患者血清VS-2的水平显著降低(P<0.01)。Kaplan-Meier方法计算无MCE累积生存率的结果显示:血清VS-2的水平处于下四分位数(<12.04μg/L)的患者,MCE的发生率最高(49.5%),预后最差(P<0.01)。多元Logistic回归分析显示VS-2水平降低是CHF的危险因素(P<0.05)。结论 :CHF患者血清VS-2水平明显降低,与CHF严重程度呈负相关,且其水平越低,MCE的发生率越高,预后更差。

• 单位
  上海交通大学医学院附属瑞金医院; 上海市闵行区中心医院