急性A型主动脉夹层术后发生低氧血症危险因素的Meta分析

作者：徐宇; 龚昆梅; 郭世奎^*

来源：转化医学杂志, 2022, 11(06): 355-359.

• 急性A型主动脉夹层
• 低氧血症
• 危险因素
• Meta分析

目的 分析急性A型主动脉夹层术后发生低氧血症的危险因素。方法 计算机检索中国知网、万方数据、中文科技期刊数据库、维普数据库、Pubmed、Web of science、Cochrane Library以及Embase数据库。检索时间为建库至2022年4月15日，由两位评价人员按照纳入与排除标准分别独立筛选文献，提取资料以及相关文献质量评价。采用卡斯尔-渥太华量表(NOS)评价纳入研究的质量。采用RevMan 5.4软件对收集的资料进行Meta分析。结果 最终纳入6篇文献，均为回顾性病例对照研究，共788例患者，NOS量表评价纳入文献质量均为6分及以上。A型主动脉夹层术后发生低氧血症共333例，术后未发生低氧血症共455例，最终Meta结果显示，BMI≥25 kg/m2[OR=3.47, 95%CI:2.00～6.07) P<0.001]，术前PaO2/FiO2≤300[OR=3.21, 95%CI:1.81～5.66, P<0.001]，深低温停循环时间[OR=4.87, 95%CI:2.97～6.76) P<0.001]，术中及术后输血量[OR=3.23, 95%CI:2.56～3.90, P<0.001]合并效应量具有统计学意义，为A型主动脉夹层术后发生低氧血症的危险因素。结论 Meta分析研究表明，BMI≥25 kg/m2，术前PaO2/FiO2≤300，深低温停循环时间以及术中及术后输血量为急性A型主动脉夹层术后发生低氧血症的危险因素。术后低氧血症是急性A型主动脉夹层患者术后的常见并发症，严重影响患者术后的转归，临床医生应更加注意此类患者围手术期的管理，尽可能的降低患者术后低氧血症的发生，提高患者生存率及预后生活质量。

• 单位
  云南省第一人民医院; 昆明理工大学