八髎穴温针灸配合补元固肾推拿治疗女性压力性尿失禁的疗效及对盆底肌功能的影响

作者：孙玉萍; 周泽霖; 陈韵龙; 黄春梅; 沈姿

来源：河北中医, 2023, 45(03): 439-445.

DOI：10.3969/j.issn.1002-2619.2023.03.019

• 尿失禁,压力性
• 温针疗法
• 八髎
• 推拿疗法

目的 观察八髎穴温针灸配合补元固肾推拿治疗女性压力性尿失禁(SUI)的疗效及对盆底肌功能的影响。方法 将192例脾气虚型、肾阳虚型女性SUI患者按照随机数字表法分为3组，对照组64例予盆底肌训练(Kegel运动),西药组64例在对照组治疗基础上加盐酸米多君片治疗，治疗组64例在对照组治疗基础上加八髎穴温针灸配合补元固肾推拿治疗。3组均治疗8周，疗程结束后4周随访。比较3组疗效；比较3组治疗前、治疗后、随访时1 h尿垫试验漏尿量、国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表简表(ICI-Q-SF)评分、盆底肌力Oxford评分、快肌阶段盆底肌表面肌电值、慢肌阶段盆底肌表面肌电值、尿失禁严重程度变化。结果 治疗组脱落1例，西药组脱落2例。治疗组总有效率96.8%(61/63),西药组总有效率96.8%(60/62),对照组总有效率28.1%(18/64),治疗组、西药组疗效均优于对照组(P<0.05),治疗组与西药组疗效相当(P>0.05)。3组治疗后、随访时1 h尿垫试验漏尿量均较本组治疗前降低(P<0.05);3组随访时1 h尿垫试验漏尿量均较本组治疗后升高(P<0.05);治疗组、西药组治疗后、随访时1 h尿垫试验漏尿量均低于对照组同期(P<0.05);治疗组治疗后、随访时1 h尿垫试验漏尿量均低于西药组同期(P<0.05)。3组治疗后、随访时ICI-Q-SF评分均较本组治疗前降低(P<0.05);治疗组随访时ICI-Q-SF评分较本组治疗后降低(P<0.05);治疗组、西药组治疗后、随访时ICI-Q-SF评分均低于对照组同期(P<0.05);治疗组治疗后、随访时ICI-Q-SF评分均低于西药组同期(P<0.05)。3组治疗后、随访时盆底肌力Oxford评分均较本组治疗前升高(P<0.05);3组随访时盆底肌力Oxford评分均较本组治疗后升高(P<0.05);治疗组、西药组治疗后、随访时盆底肌力Oxford评分均高于对照组同期(P<0.05);治疗组治疗后、随访时盆底肌力Oxford评分均高于西药组同期(P<0.05)。3组治疗后、随访时快肌阶段盆底肌表面肌电值均较本组治疗前升高(P<0.05),3组随访时快肌阶段盆底肌表面肌电值均较本组治疗后降低(P<0.05),治疗后治疗组快肌阶段盆底肌表面肌电值高于西药组、对照组(P<0.05),随访时治疗组、西药组快肌阶段盆底肌表面肌电值均高于对照组(P<0.05)。3组治疗后、随访时慢肌阶段盆底肌表面肌电值均较本组治疗前升高(P<0.05),3组随访时慢肌阶段盆底肌表面肌电值均较本组治疗后降低(P<0.05),治疗后、随访时治疗组慢肌阶段盆底肌表面肌电值均高于西药组、对照组(P<0.05)。3组治疗后、随访时尿失禁严重程度均较本组治疗前降低(P<0.05);治疗组治疗后、随访时尿失禁严重程度均低于西药组、对照组(P<0.05);西药组和对照组随访时尿失禁严重程度较本组治疗后降低(P<0.05);西药组与对照组治疗后、随访时尿失禁严重程度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 八髎穴温针灸配合补元固肾推拿治疗女性SUI,能提高疗效，改善临床症状和盆底肌力。

• 单位
  佛山市南海区妇幼保健院; 深圳市坪山区人民医院; 第一临床医学院; 广州中医药大学