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摘要
非选择性β受体阻滞剂(non-selective beta-blockers, NSBBs)是治疗肝硬化门静脉高压(cirrhotic portal fibrosis, CPF)的重要药物之一，其效果被充分肯定，可有效降低门静脉压力、预防曲张静脉破裂出血，但NSBBs并非对所有门静脉高压患者有效。文章认为根据CPF危险程度分级可判断是否使用NSBBs:一级患者其病理改变具有可逆性，以病因治疗为主，不推荐使用；二级患者无明显静脉曲张也不推荐，使用反而会出现药物的不良反应；三级患者中Child-pugh A/B级者建议使用且效果肯定，Child-pugh C级是否使用尚存争议，但多不建议进行NSBBs联合内镜下曲张静脉套扎术(endoscopic variceal ligation, EVL)治疗；四级患者禁用；五、六级患者的治疗主要为降低出血风险预防再次出血，Child-pugh A/B级者推荐使用，Child-pugh C级多不建议使用，特别是顽固性腹水、严重心肾功能不全等多禁用。使用NSBBs的窗口期目前还未确定，需更多的临床研究加以佐证。
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