机器人辅助腹腔镜下根治性前列腺切除术后早期拔除导尿管的临床疗效

作者：王岩; 费笑晨; 樊连城; 王艳青; 沙建军; 潘家骅; 董柏君; 朱寅杰^*; 薛蔚^*

来源：现代泌尿外科杂志, 2020, 25(09): 806-809.

DOI：10.3969/j.issn.1009-8291.2020.09.010

• 机器人
• 腹腔镜
• 前列腺肿瘤
• 前列腺切除术
• 早期拔除
• 导尿管

目的总结机器人辅助腹腔镜下根治性前列腺切除术(RALP)后早期拔除导尿管的临床疗效。方法回顾性分析2016年12月至2018年1月期间157例接受RALP的前列腺癌患者的临床资料,分为术后7d拔除导尿管组(n=55)和术后14d拔除导尿管组(n=102)。术后7d拔除组中位年龄68(63～72)岁;术后14d拔除组中位年龄68(63～72)岁。临床分期T2aN0M0～T4N0M0期,其中T2a期36例,T2b期24例,T2c期64例,T3a期18例,T3b期10例,T4期8例。Gleason评分6～10分,其中<7分35例,7分75例,>7分47例。记录患者拔除导尿管后有无发生尿潴留、即刻漏尿量、疼痛评分(VAS)、术后1个月和3个月尿控恢复情况。结果两组均没有发生尿潴留。术后7d拔除组、术后14d拔除组拔管后即刻漏尿量中位数分别为5(5～15)、10(5～16.25)mL(P=0.118);术后1个月尿控恢复分别为18.18%(10/55)、20.59%(21/102)(P=0.923);术后3个月尿控恢复分别为40.38%(21/55)、42.16%(43/102)(P=0.63);差异均无显著性统计学意义。拔管当天VAS评分术后7d拔除组显著优于术后14d组,差异具有显著统计学差异(P<0.001)。结论 RALP术后早期拔除导尿管在无法行膀胱造影的前提下仍然安全、有效,可以有效减轻患者疼痛症状,不影响近期尿控恢复。

• 单位
  上海交通大学医学院附属仁济医院