右美托咪定对亲体肝移植患儿肾损伤标志物和炎症因子的影响

作者：李红霞; 翁亦齐; 喻文立^*; 王刚; 郑磊; 李静

来源：广东医学, 2019, 40(09): 1282-1285.

DOI：10.13820/j.cnki.gdyx.20186231

• 右美托咪定
• 肝移植
• 再灌注损伤
• 小儿

目的评估右美托咪定对亲体肝移植患儿肾损伤标志物和炎症因子的影响。方法择期行亲体肝移植患儿60例,性别不限,年龄5～15个月,体重5. 5～10. 0 kg,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,随机数字表法分为两组(n=30):右美托咪定组(D组)和对照组(C组)。D组于麻醉诱导之后进行气管插管机械通气,静脉输注右美托咪定负荷剂量1μg/kg,持续输液泵输注10 min,随后以0. 3μg/(kg·h)连续输注至手术结束; C组给予同等容量的生理盐水。于手术开始前即刻(T1)、门静脉阻断30 min(T2)、门静脉开放3 h(T3)和手术后24 h(T4)留取中心静脉血样和尿样,使用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清和尿中性粒细胞明胶酶脂质运载蛋白(NGAL),血清和尿胱抑素C(Cys C)以及血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6和IL-18浓度,并记录手术中尿量。结果与T1时比较,两组患儿T3～T4时血清NGAL和Cys C水平、T2～T4时血清TNF-α、IL-6和IL-18水平以及T2～T4时尿NGAL和Cys C水平升高(P <0. 05)。与C组比较,D组T3～T4时血清NGAL和Cys C水平、T2～T4时血清TNF-α、IL-6和IL-18水平以及T2～T4时尿NGAL和Cys C水平降低(P <0. 05)。结论右美托咪定能够降低肾损伤标志物和促炎症因子水平,从而减轻亲体肝移植患儿的肾功能损伤。

• 单位
  天津市第一中心医院