血清EBV-miR-BART13-3P在青海地区慢性乙型肝炎肝纤维化患者中的表达及诊断价值

作者：李萍英; 杨永耿^*; 李娟; 沈有秀; 马颖才; 陆伦根

来源：临床肝胆病杂志, 2019, 35(04): 774-779.

• 肝炎,乙型,慢性
• 肝硬化
• 微RNAs
• 诊断
• 青海

目的通过比较青海地区不同肝纤维化进程的慢性乙型肝炎(CHB)患者血清EBV-miR-BART13-3P表达差异,探讨血清EBV-miR-BART13-3P在青海地区CHB肝纤维化中的诊断价值。方法选取2015年7月-2017年3月期间青海省人民医院消化科收治的100例CHB肝纤维化患者及20例门诊体检正常人群,通过肝脏瞬时弹性成像检测系统(FibroTouch)进行纤维化分期(F0～4)。分为对照组(n=20)、F0～2组(n=36)、F2～4组(n=44)和肝硬化组(n=20)共4组。采用real-time PCR法检测血清EBV-miR-BART13-3P,比较各组间血清EBV-miR-BART13-3P的表达差异。计量资料多组间比较采用单因素方差分析,组间进一步比较采用LSD-t检验;计数资料组间比较采用χ2检验。采用Pearson相关分析比较血清EBV-miR-BART13-3P与肝脏硬度测定值(LSM值)的相关性,并采用受试者工作特征曲线评价血清EBV-miR-BART13-3P与肝纤维化指标[Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、透明质酸(HA)]在CHB肝纤维化中的诊断价值。结果青海地区CHB F0～2组(8. 91±2. 33)、F2～4组(14. 89±4. 24)、肝硬化组(36. 56±9. 02)中血清EBV-miR-BART13-3P表达均高于对照组(1. 01±0. 57),并随着肝纤维化的进程血清EBV-miR-BART13-3P表达水平逐渐升高(F=219. 42,P <0. 001);血清EBV-miR-BART13-3P诊断肝纤维化的ROC曲线下面积为0. 970,敏感度为96. 9%,特异度为88. 9%,最佳临界值为10. 10; PCⅢROC曲线下面积为0. 632,敏感度为31. 3%,特异度为100%,最佳临界值为47. 58 ng/ml; HA ROC曲线下面积为0. 670,敏感度为81. 3%,特异度为55. 6%,最佳临界值为85. 52 ng/ml,血清EBV-miR-BART13-3P与LSM值呈显著正相关(r=0. 797,P <0. 001);青海地区血清EBV-miR-BART13-3P在同组CHB肝纤维化中不同民族、不同海拔间表达差异无统计学意义(P值均> 0. 05)。结论在青海地区随着CHB肝纤维化的进程加重,血清EBV-miR-BART13-3P表达逐渐升高;血清EBV-miR-BART13-3P在CHB肝纤维化中有较高的诊断价值;青海地区不同民族、不同海拔对血清EBV-miR-BART13-3P表达无显著影响。

• 单位
  青海省人民医院; 上海市交通大学