血糖控制达标2型糖尿病患者发生糖尿病视网膜病变的影响因素

作者：汤庆丽; 沈烨宇^*; 徐婉文; 唐于荣

来源：国际眼科杂志, 2021, 21(11): 1952-1956.

• 2型糖尿病
• 糖尿病视网膜病变
• 视黄醇结合蛋白4
• 中性粒细胞与淋巴细胞比值
• 血小板与淋巴细胞比值

目的:探究血糖控制达标2型糖尿病(T2DM)患者发生糖尿病视网膜病变(DR)后血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)、炎症指标中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)水平及影响患者发生DR的因素。方法:回顾性分析2017-02/2020-02我院收治的142例血糖控制达标的T2DM患者的临床资料,根据眼底造影检查结果将患者分为眼底正常组(N组,74例)、非增殖期糖尿病视网膜病变组(NPDR组,36例)和增殖期糖尿病视网膜病变组(PDR组,32例)。比较三组患者的一般资料和血液检查指标;多因素Logistic回归分析影响患者发生DR的因素;构建预测患者发生DR的列线图预测模型并评价其预测效能。结果:PDR组患者的DM病程、血清生长激素(GH)、胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、尿微量白蛋白(UA)、视黄醇结合蛋白4(RBP4)水平、NLR、PLR明显高于N组和NPDR组,C肽(C-P)、2h C-P明显低于N组和NPDR组(P<0.05);DM病程>12a、IGF-Ⅰ>145μg/L、C-P<0.75ng/mL、UA>245ng/mL、RBP4>54mg/L、NLR>1.8、PLR>110均是导致患者发生DR的危险因素;列线图模型预测的区分度和校准度较高,具有良好的预测效能。结论:除DM病程、IGF-Ⅰ、C-P、UA等常见的危险因素外,RBP4、NLR、PLR增加也是DR发生的危险因素,可能参与了DR的发生和发展。

• 单位
  南京医科大学