基于VMAT与CK-6D Skull技术多发脑转移瘤立体定向放疗方案综合评价

作者：黎国全; 胡斌; 张甜; 梁志文; 胡涛; 张盛; 彭振军^*

来源：中华放射肿瘤学杂志, 2020, 29(10): 833-836.

• 脑转移, 肿瘤/容积调强弧形疗法
• 脑转移, 肿瘤/射波刀六维颅骨追踪
• 脑转移, 肿瘤/立体定向放射疗法
• 评价

目的对比容积调强弧形治疗(VMAT)和射波刀六维颅骨追踪(CK-6D Skull)技术治疗多发脑转移瘤的立体定向放疗(SRT)方案的综合差异, 探索颅内多靶点采用何种技术更具优势。方法回顾性分析2017-2018年间, ≥2个脑转移灶接受SRT患者42例, 分别对每例患者选择CK-6D Skull技术和VMAT技术设计放疗计划;通过统计靶区梯度指数、剂量跌落体积和危及器官等参数比较VMAT与CK-6D Skull的计划质量;记录总机器跳数和单次治疗时间比较两种技术执行效率。结果颅内2靶点与3靶点计划的梯度指数CK-6D Skull技术优于VMAT技术(P<0.05);颅内4靶点和5靶点两组计划的梯度指数差异不大(P>0.05);两种技术对于危及器官最大剂量的贡献差别不大(P>0.05), 但VMAT技术治疗时间更短(P<0.05)。结论两种技术均能满足临床开展SRT多发脑转移瘤的要求, 单从治疗计划和执行的角度, 建议颅内<4个转移瘤患者考虑采用CK-6D Skull技术实施SRT, ≥4个转移瘤考虑采用VMAT技术实施SRT;体质状况差, 不易长时间保持固定体位的患者优先考虑VMAT技术。对于两种技术在实施颅内多发脑转移瘤SRT更多的差异, 有待更多的病例资料进行统计研究。

• 单位
  华中科技大学同济医学院附属协和医院