三种剂量的茚达特罗治疗中重度COPD疗效和安全性的网状Meta分析

作者：侯年; 施凯; 李飞; 刘晓菊^*

来源：中国循证医学杂志, 2019, 19(08): 924-931.

• 茚达特罗
• 慢性阻塞性肺疾病
• 疗效
• 安全性
• 随机对照试验
• 网状Meta分析

目的采用网状Meta分析方法评价75、150和300μg三种剂量的茚达特罗治疗稳定期中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效和安全性。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CBM、CNKI、WanFang Data和VIP数据库,搜集茚达特罗治疗COPD的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2018年12月31日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险后,采用ADDIS 1.16.8和Stata 15.1统计软件进行网状Meta分析。结果共纳入13个RCT,包括5 476例患者。网状Meta分析结果显示:三种剂量的茚达特罗在改善第一秒用力呼气容积(FEV1)谷值、降低圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分、改善呼吸困难指数(TDI)方面均优于安慰剂。150μg和300μg组减少COPD急性加重频次优于安慰剂。各组间不良反应发生率无差异。等级概率表结果提示,300μg组在改善FEV1谷值、降低SGRQ评分和改善TDI方面疗效最佳的可能性最大,在减少COPD急性加重频次方面仅次于150μg组。结论综合比较5个结局指标的网状Meta分析及排序结果显示,300μg茚达特罗在治疗稳定期中重度COPD的疗效优于75μg和150μg茚达特罗。

• 单位
  兰州大学第一医院