急性呼吸窘迫综合征及急性心源性肺水肿患者的胸部CT影像对比

作者：孙丽敏; 杜林娜

来源：中国医师杂志, 2019, 21(11).

• 呼吸窘迫综合征,成人
• 肺水肿
• 水肿,心源性
• 放射摄影术,胸部

目的对比急性呼吸窘迫综合征(ARDS)及急性心源性肺水肿(ACPE)患者的胸部CT影像。方法随机选取2016年8月至2018年8月本院收治的ARDS患者30例、ACPE患者30例,均接受胸部CT检查,统计分析两组患者的CT肺内磨玻璃密度影(GGO)分布情况、CT肺外结构改变情况。结果 ARDS、ACPE患者的CT肺内GGO分布在上叶为主、中叶为主、下叶为主、弥漫分布比例[16. 7%(5/30)、0、16. 7%(5/30)、66. 7%(20/30) vs 20. 0%(6/30)、0、20. 0%(6/30)、60. 0%(18/30)]差异无统计学意义(P> 0. 05); ARDS患者的CT肺内GGO分布中心为主比例[13. 3%(4/30)]显著低于ACPE患者[46. 7%(14/30)](P <0. 05),均匀分布比例[76. 7%(23/30)]显著高于ACPE患者[46. 7%(14/30)](P <0. 05),但两组患者的CT肺内GGO分布外周为主比例[10. 0%(3/30)、6. 7%(2/30)]差异无统计学意义(P> 0. 05); ARDS、ACPE患者的CT肺内GGO分布右侧为主、左侧为主、双侧均匀比例[16. 7%(5/30)、23. 3%(7/30)、60. 0%(18/30) vs 23. 3%(7/30)、16. 7%(5/30)、60. 0%(18/30)]差异均无统计学意义(P> 0. 05)。ARDS患者的CT肺外结构小的边界不清透过度减低影比例[76. 7%(23/30)]显著高于ACPE患者[26. 7%(8/30)](P <0. 05),支气管血束增厚、肺内血管影增粗、心影增大、心包积液比例[33. 3%(10/30)、16. 7%(5/30)、30. 0%(9/30)、23. 3%(7/30)]均显著低于ACPE患者[100. 0%(30/30)、70. 0%(21/30)、73. 3%(22/30)、53. 3%(16/30)](P <0. 05)。结论 ARDS及ACPE患者的胸部CT影像有差异,主要表现在小的边界不清透过度减低影、支气管血束增厚、肺内血管影增粗、心影增大、心包积液。

• 单位
  衡水市第四人民医院