乌司他丁注射液对脓毒症患者左心室舒张功能的影响

作者：陆胜; 邵杰; 庾胜; **峰; 沙俊; 冯玉峰^*

来源：中华急诊医学杂志, 2023, 32(06).

• 脓毒症
• 左心室舒张功能
• 心功能障碍
• 乌司他丁注射液
• 炎症反应

目的探讨乌司他丁注射液对脓毒症患者左心室舒张功能及预后的影响。方法选取在2021年1月至2022年3月收住重症医学科的脓毒症患者100例, 按照随机数字表将他们分为对照组(常规治疗)和试验组(常规治疗+乌司他丁干预)。比较两组患者入院时基线资料;观察并比较两组患者入院时和治疗后第7天的心脏超声指标[舒张早期二尖瓣血流峰速度/舒张早期二尖瓣环速度(E/e’’)、舒张早期二尖瓣环速度(e’’)、舒张早期二尖瓣血流峰速度/舒张晚期二尖瓣血流峰速度(E/A)、三尖瓣反流峰速度(TRV)], 心肌损伤与心功能相关指标[肌钙蛋白I(cTnI)、N端脑钠肽前体(NTproBNP)]和炎症相关指标[超敏C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、红细胞沉降率(ESR)], ICU住院时间, 感染控制时间, 血管活性药物使用时间和28 d病死率的差异, 并进行统计学分析。结果在治疗后第7天, 试验组与对照组相比, e’’、E/A水平显著升高;E/e’’、TRV、cTnI、NTproBNP、CRP、PCT水平显著降低, 差异有统计学意义(P<0.05)。试验组和对照组之间的感染控制时间和血管活性药物使用时间比较, 差异无统计学意义(P>0.05), 但试验组的ICU住院时间和28 d病死率均显著低于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论乌司他丁可以降低脓毒症的炎症反应程度, 改善心肌损伤, 改善左心室舒张功能, 减少ICU住院时间和降低患者28 d病死率。

• 单位
  常熟市第二人民医院; 扬州大学