67例鼻腔鼻窦腺样囊性癌的临床特征及预后分析

作者：陈琦; 巴云鹏

来源：临床耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2017, 31(22): 1740-1744.

DOI：10.13201/j.issn.1001-1781.2017.22.009

• 腺样囊性癌
• 鼻部肿瘤
• 预后分析
• Ki-67

目的:回顾性分析鼻腔鼻窦腺样囊性癌(ACC)的临床特征及预后差异。方法:搜集2007-2017年收治的鼻腔鼻窦ACC患者67例,重点分析其病例特征、手术方式,并采用寿命表法、Kaplan-Meir法及Cox比例风险模型分别进行生存及复发结局的生存分析。结果:中位生存时间为6.68年,1年、5年、10年生存率分别为95%、79%、67%。单因素分析显示性别、年龄、首发症状至确诊时间、肿瘤位置、临床分期及Ki-67阳性率与鼻腔鼻窦ACC的预后相关,多因素分析显示性别、首发症状至确诊时间、Ki-67阳性率可作为评价鼻腔鼻窦ACC患者预后的独立危险因素。中位复发时间为6.13年,1年、3年、5年复发率分别为5%、7%、9%。性别、首发症状至确诊时间、切缘情况及Ki-67阳性率与鼻腔鼻窦ACC的复发相关,首发症状至确诊时间、切缘情况、Ki-67阳性率可作为评价鼻腔鼻窦ACC患者复发风险的独立危险因素。结论:性别、首发症状至确诊时间、Ki-67阳性率可作为评价鼻腔鼻窦ACC患者预后的指标。首发症状至确诊时间、切缘情况、Ki-67阳性率可作为评价鼻腔鼻窦ACC患者复发风险的指标。首发症状至确诊时间及Ki-67阳性率能同时指示复发且能同时提示复发及死亡风险,因此针对首发症状至确诊时间长及Ki-67阳性率>30%的患者应缩短复查周期。而手术切缘情况对肿瘤复发风险有指示作用,而对患者远期死亡风险并无明显影响,临床医生应重视各项指示预后的指标,针对较差预后患者,缩短复查时间,改善患者预后。

• 单位
  郑州大学第一附属医院