M型超声心动图引导定量中晚孕正常胎儿心轴变化规律的研究

作者：谭乳燕; 赵博文^*; 张金双; 彭晓慧; 王蓓; 潘美; 陈冉

来源：中国超声医学杂志, 2020, 36(12): 1112-1115.

DOI：10.3969/j.issn.1002-0101.2020.12.014

• M型超声心动图
• 心轴
• 定量

目的探讨M型超声心动图引导下心轴(CA)测定在正常胎儿心动周期中的变化规律。方法选取在我院行胎儿超声心动图检查的322例孕妇,平均孕龄(27.78±3.84)周,在胎儿心脏四腔心观基础上,运用M型超声心动图引导测定胎儿收缩期心轴(CAS)和舒张期心轴(CAD),并从多切面观察胎儿心内结构,以排除胎儿是否存在心血管畸形。分析心轴与双顶径(BPD)、股骨长(FL)、胸腔面积(TA)、心脏面积(HA)等反映胎儿心血管系统及胎儿整体生长发育的基本参数的关系。结果 208例确定为心脏结构及节律正常胎儿,CAD为(35.26±9.20)°,CAS为(41.49±10.31)°,其中190例CAS大于CAD,18例CAS小于CAD;根据国际妇产科超声学会(ISUOG)实践指南标准:健康胎儿CA正常参考范围为(45±20)°,定义<25°和(或)>65°为胎儿CA异常,心轴左偏2例(心轴角度>65°),无心轴右偏;且研究结果表明不同心动周期CA的大小与孕周等反映胎儿生长发育的参数指标无明显相关性。结论应用M型超声心动图指导准确定量胎儿CA,结果显示多数正常胎儿心轴在收缩期大于舒张期,因此采用胎儿心轴筛查胎儿先天性心脏病时应在收缩期测量。

• 单位
  绍兴市妇幼保健院; 浙江大学; 浙江大学医学院附属邵逸夫医院; 临床医学研究所