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摘要
目的 评价中性粒细胞CD64(nCD64)和单核细胞CD169(mCD169)在快速鉴别呼吸道病毒感染和细菌感染的价值。方法 选取2023年4-7月在该院发热门诊诊断为上呼吸道感染的392例患者作为研究对象，包括287例呼吸道病毒性感染患者(病毒感染组)和105例细菌性上呼吸道感染患者(细菌感染组)。另选取同期无感染的171例健康志愿者作为健康对照组。利用流式细胞术检测各组外周血中淋巴细胞、单核细胞和中性粒细胞的CD64和CD169的平均荧光强度(MFI),并通过各群细胞荧光强度建模计算nCD64指数和mCD169指数。比较3组感染指标的差异，并通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析评价各指标对呼吸道细菌感染和病毒感染的诊断效能。结果 3组受试者nCD64和mCD169、CRP和WBC比较，差异有统计学意义(P<0.05),并且细菌感染组nCD64指数、CRP和WBC较健康对照组明显升高，病毒感染组mCD169指数较健康对照组明显升高，差异均有统计学意义(P<0.001)。ROC曲线分析显示，nCD64指数、CRP和WBC诊断细菌感染的曲线下面积(AUC)为0.918、0.950和0.938,mCD169指数诊断新型冠状病毒感染、甲型流感病毒感染和柯萨奇病毒感染的AUC分别为0.934、0.940和0.974。结论 细菌感染指标及mCD169指数均对呼吸道感染疾病有较高的诊断效能，流式细胞术快速检测nCD64指数和mCD169指数对发热就诊分类管理有重要意义。
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