腹腔镜全直肠系膜切除术与经肛全直肠系膜切除术治疗低位直肠癌临床效果对比

作者：张海东; 潘驰骏; 岳晓光^*

来源：中国医学创新, 2022, 19(28): 5-9.

• 腹腔镜全直肠系膜切除术
• 低位直肠癌
• 切口感染

目的：探究腹腔镜全直肠系膜切除术(LapTME)与经肛全直肠系膜切除术(TaTME)治疗低位直肠癌的临床效果。方法：选取2017年1月-2021年12月在苏州市相城人民医院接受治疗的低位直肠癌患者84例，按照随机数字表法将患者分为LapTME组和TaTME组，各42例。TaTME组给予经肛全直肠系膜切除术，LapTME组给予腹腔镜全直肠系膜切除术。比较两组低位前切除综合征(LARS)评分、应激反应因子水平[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]、手术时间、术中出血量、术后住院天数、远切缘长度、标本长度、淋巴结数量、首次下床时间、肠功能恢复时间及并发症发生情况。结果：术后1、2、3个月，TaTME组LARS评分均低于LapTME组，差异均有统计学意义(P<0.05)。TaTME组手术时间长于LapTME组，术中出血量少于LapTME组，术后住院天数短于LapTME组，差异均有统计学意义(P<0.05)。术后，两组CRP、TNF-α、IL-6均高于手术前，且TaTME组均低于LapTME组，差异均有统计学意义(P<0.05)。TaTME组远切缘长度和标本长度均长于LapTME组，差异均有统计学意义(P<0.05)。TaTME组清除淋巴结数量高于LapTME组，但差异无统计学意义(P>0.05)。TaTME组初次下床时间和肠功能恢复时间均短于LapTME组，差异均有统计学意义(P<0.05)。TaTME组并发症发生率低于LapTME组，但差异无统计学意义(P>0.05)。结论：TaTME对低位直肠癌患者进行手术，其安全性更高，能够改善患者肛门功能，减轻术后应激反应，促进术后恢复，有助于肠功能的恢复。

• 单位
  苏州市相城人民医院