大部分痛风患者可通过一线药物治疗实现无发作,但仍有部分患者治疗无效而发展为难治性痛风(RG)。其引起的关节破坏和功能损害严重影响患者的生活质量和寿命,给家庭和社会造成重大负担。难治性痛风的治疗尚缺少统一的专家共识,本文对难治性痛风急性期药物治疗、降尿酸药物治疗和手术治疗的相关进展进行综述,以期为临床上难治性痛风的治疗提供支持。