区域性复苏中心体外心肺复苏治疗难治性心脏骤停的回顾性分析

作者：朱瑞秋; 叶志钢; 刘长智; 左六二

来源：中国急救医学, 2023, 43(08): 643-646.

DOI：10.3969/j.issn.1002-1949.2023.08.011

• 体外膜肺氧合(ECMO)
• 心肺复苏(CPR)
• 心脏骤停(CA)
• 神经系统

目的 本中心为区域性体外心肺复苏（extracorporeal cardiopulmonary resuscitation, ECPR）中心，回顾体外膜肺氧合（extracorporeal membrane oxygenation, ECMO）治疗难治性心脏骤停（cardiac arrest, CA）患者临床数据，为临床的救治提供经验。方法 回顾性分析2013年5月至2022年12月在南方医科大学顺德医院因难治性CA患者接受ECMO治疗的临床资料。本中心的院内CA是在床边建立ECMO;院外CA或区域内合作医院的院内CA是建立ECMO后再转运至本中心救治。结果 共纳入并分析75例难治性CA患者。ECMO撤机成功率33.3%,生存出院率25.3%,神经系统预后良好率22.6%。生存组初始心律失常为可电复律的比例高于死亡组（73.7%vs. 35.7%,χ2=10.008,P=0.002）;生存组年龄小于死亡组（岁：43.5±11.9 vs. 51.9±16.6,t=-2.024,P=0.047）,差异有统计学意义（P0.05）。若应用严格的ECPR标准，即同时满足年龄≤65岁、初始心律失常为室颤/室速、旁观者实施CPR、低血流时间≤90 min的四个条件患者共24例，患者神经系统预后良好率可提高至41.6%。结论 区域性ECPR中心具有可行性，筛选合适患者，可进一步提高神经系统预后良好率。

• 单位
  佛山市顺德区第一人民医院; 南方医科大学顺德医院