武汉某院住院患者无菌体液真菌感染临床分布及耐药性分析

作者：汪倩钰; 李从荣^*; 郭静

来源：检验医学, 2019, 34(07): 591-594.

• 真菌
• 无菌体液
• 耐药性
• 武汉

目的了解武汉大学人民医院住院患者无菌体液真菌感染的临床分布及耐药情况,为临床病原学诊断和合理使用抗真菌药物提供参考。方法回顾性分析2016年4月—2018年6月分离自住院患者无菌体液样本的222株真菌,采用基质辅助激光解析电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)进行菌种鉴定,并采用真菌药物敏感性试验板条进行体外药物敏感性分析。结果 222株真菌中占比居前3位的为白念珠菌(35.6%)、近平滑念珠菌(20.1%)、热带念珠菌(18.1%);样本来源主要为血液(45.0%)、腹水(21.2%)和导管尖端(13.5%)等;科室分布居前3位的分别为重症医学科(31.9%)、胰腺外科(15.7%)和肾病内科(8.1%)。菌株对5-氟胞嘧啶、伊曲康唑、氟康唑(除克柔念珠菌对其天然耐药)、伏立康唑、两性霉素B、棘白菌素类抗真菌药物(除新型隐球菌对其天然耐药)的敏感性分别为97.3%、71.6%、87.8%、91.9%、99.5%、100.0%。热带念珠菌和季也蒙念珠菌对唑类药物的耐药率较高。结论分离自临床无菌体液样本的真菌以白念珠菌、近平滑念珠菌、热带念珠菌为主。除葡萄牙念珠菌外,其他念珠菌对伊曲康唑均呈不同程度的耐药,棘白菌素类药物抗菌活性最强。临床应合理选用抗菌药物。

• 单位
  武汉大学人民医院