神经外科术后患者手术部位感染肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌分子流行病学研究

作者：黄泽玉; 郑光辉; 吕虹; 康熙雄; 张**^*

来源：国际检验医学杂志, 2020, 41(15): 1818-1825.

• 神经外科手术
• 手术部位感染
• 分子流行病学
• 耐药基因

目的探究神经外科术后患者手术部位感染肺炎克雷伯菌与鲍曼不动杆菌分子流行病学特征。方法回顾性分析2014-2019年首都医科大学附属北京天坛医院神经外科术后患者手术部位感染鲍曼不动杆菌和肺炎克雷伯菌的分离率、构成比及耐药性,并通过恒温微流控芯片对多重耐药的两类致病菌进行耐药基因检测。结果鲍曼不动杆菌和肺炎克雷伯菌是神经外科术后患者手术部位感染最主要的细菌,其中鲍曼不动杆菌和肺炎克雷伯菌分别为102株、84株,占所有革兰阴性菌的构成比为25.6%、21.1%。耐药性分析显示,两种致病菌的耐药性大都上升,对美罗培南的敏感率分别为48.8%、62.3%。耐药基因分布显示,35株鲍曼不动杆菌的构成比最高的基因型为blaOXA-66[24株(68.6%)]、blaTEM[24株(68.6%)];23株肺炎克雷伯菌中,Ompk35[22株(95.7%)]和blaSHV[22株(95.7%)]基因型比例最高;产碳青霉烯酶最常见的基因型为blaKPC[19株(82.6%)]。结论鲍曼不动杆菌和肺炎克雷伯菌是导致神经外科术后患者手术部位感染最常见的细菌,其多重耐药属性造成了严重的医疗社会问题,如何控制耐药菌及耐药基因的传播是工作的重点。

• 单位
  首都医科大学附属北京天坛医院