摘要
目的应用超声心动图评价妊娠期糖尿病(GDM)胎儿心脏构型及功能变化。资料与方法48例GDM孕妇按照母体血糖水平分为GDM1组和GDM2组,应用超声心动图测量胎儿心脏二尖瓣环内径(MVA)、三尖瓣环内径(TVA)、主动脉瓣环内径(AVA)、肺动脉瓣环内径(PVA)、左/右室舒张末期内径(LVDd、RVDd)、左/右室收缩末期内径(LVDs、RVDs)、左/右室壁厚度(LVWT、RVWT)、室间隔舒张末期厚度(IVSd)、室间隔收缩末期厚度(IVSs)、左室射血分数(LVEF)、左/右室短轴缩短率(LVFS、RVFS)、二、三尖瓣E、A峰值速度比值(E/AMV、E/ATV)、左/右室Tei指数(LVMPI、RVMPI)。选择同期96例正常妊娠孕妇作对照。结果 GDM2组胎儿MVA、TVA、PVA、LVMPI、RVMPI均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。GDM1组胎儿MVA、TVA、AVA、PVA和RVMPI均小于GDM2组,差异有统计学意义(P<0.05)。GDM1组各瓣环内径与对照组差异无统计学意义(P<0.05);LVMPI、RVMPI较对照组增大,差异有统计学意义(P<0.05)。结论母体血糖水平越高,胎儿心脏构型及功能改变越明显。超声心动图是评价妊娠期糖尿病胎儿心脏功能的重要方法。
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单位上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心; 同济大学