KIR2DL4及其配体HLA-G基因多态性与HCV易感性和慢性化关系

作者：冯泽沛; 陈琼; 张津玮; 黄鹏; 尹荣; 曾添; 贾林娜; 喻荣彬; 张云^*; 岳明^*

来源：中国公共卫生, 2023, 39(03): 335-338.

• 丙型肝炎病毒(HCV)
• 易感性
• 慢性化
• 单核苷酸多态性(SNP

目的 探讨KIR2DL4基因rs649216位点及其配体HLA-G基因rs1063320位点单核苷酸多态性（SNP）与丙型肝炎病毒（HCV）易感性和慢性化的关联性，为HCV感染预防筛查和诊断提供理论依据。方法 于2011年10月—2015年12月采用整群抽样方法抽取江苏省南京市公安局强制隔离戒毒所和宜兴市强制戒毒所收治的1 121例吸毒者及江苏省9家医院的733例肾透析者共1 854例18～80岁未接受过抗HCV治疗（包括干扰素和直接抗病毒药物）且随访≥6个月的HCV感染高危人群进行问卷调查和HCV抗体检测，将抗–HCV和HCV RNA均为阴性的1 341例作为阴性组、抗–HCV阳性且HCV RNA阴性的301例作为自限清除组、抗–HCV和HCV RNA均为阳性的212例作为持续感染组，采用TaqMan探针实时荧光定量聚合酶链式反应（PCR）进行基因分型，并应用多因素logistic回归模型分析KIR2DL4基因rs649216位点及其配体HLA-G基因rs1063320位点基因多态性与HCV易感性和慢性化的关系。结果 阴性组KIR2DL4 rs649216位点CC、CT和TT型基因型携带者分别占69.15%、28.15%和2.69%，自限清除组分别占73.90%、23.05%和3.05%，持续感染组分别占62.25%、33.82%和3.92%；阴性组HLA-G rs1063320位点GG、GC和CC型基因型携带者分别占32.89%、51.25%和15.86%，自限清除组分别占34.29%、45.36%和20.36%，持续感染组分别占33.15%、47.28%和19.57%。在校正了性别、年龄、谷丙转氨酶（ALT）值是否异常、谷草转氨酶（AST）值是否异常和感染途径后，多因素非条件logistic回归分析结果显示，与携带KIR2DL4 rs649216位点CC基因型的个体相比，携带KIR2DL4 rs649216位点CT/TT基因型的个体HCV慢性化风险更高（共显性模型：OR=1.682,95%CI=1.109～2.551,P=0.014；显性模型：OR=1.671,95%CI=1.121～2.493,P=0.012）；与携带KIR2DL4 rs649216位点C等位基因的个体相比，携带KIR2DL4 rs649216位点T等位基因的个体HCV慢性化风险更高（相加模型：OR=1.508,95%CI=1.070～2.125,P=0.019）；与携带HLA-G rs1063320位点GG+GC基因型的个体相比，携带HLA-G rs1063320位点CC基因型的个体感染HCV风险更高（隐性模型：OR=1.361,95%CI=1.018～1.819,P=0.037）。结论 KIR2DL4基因rs649216位点与HCV慢性化有关，其配体HLA-G rs1063320位点基因多态性与HCV易感性有关。

• 单位
  南京医科大学第一附属医院; 南京大学医学院附属鼓楼医院; 南京医科大学; 江苏省肿瘤医院