摘要

目的探讨超声弹性成像对乳腺BI-RADS4类肿块良恶性的诊断价值及其与血管内皮生长因子(VEGF)的相关性研究。方法选取2018年1月—2019年12月在南通大学附属医院经常规超声诊断BI-RADS 4类乳腺肿块患者122例,乳腺切除术后均进行病理检查,根据BI-RADS划分法分类4A、4B、4C类乳腺肿块。根据改良超声弹性成像评分法记录评分,评分≥4分记录为乳腺恶性肿块,评分≤3分记录为乳腺良性肿块;利用机器自带软件计算弹性应变率比值,以3.08作为界值,>3.08时为恶性。同时对此类肿块进行VEGF测定,并分析弹性成像评分法和比值法与VEGF表达的相关性。结果改良超声弹性成像评分法诊断BI-RADS 4类4A类乳腺肿块的灵敏度为71.4%、特异度为91.6%,诊断BI-RADS 4类4B类乳腺肿块的灵敏度为81.8%、特异度为85.7%,诊断BI-RADS 4类4C类乳腺肿块的灵敏度为89.5%、特异度为80.0%。改良超声弹性成像比值法诊断BI-RADS 4类4A类乳腺肿块的灵敏度为85.7%、特异度为83.3%,诊断BI-RADS 4类4B类乳腺肿块的灵敏度为90.9%、特异度为71.4%,诊断BI-RADS 4类4C类乳腺肿块的灵敏度为94.7%、特异度为80.0%。改良超声弹性成像评分法、比值法诊断BI-RADS 4类肿块的准确性比较,差异有统计学意义(P<0.05)。改良超声弹性成像评分法、比值法与VEGF表达呈正相关(rs分别为0.598、0.826,P<0.01)。结论在诊断BI-RADS 4类肿块的良恶性的准确性方面,改良超声弹性成像比值法可提高诊断准确性和特异度,改良超声弹性成像评分法、比值法与VEGF表达呈正相关。