胃食管反流病合并食管裂孔疝的诊治

作者：陈瑶; 杨锦林^*; 王一平

来源：中华消化内镜杂志, 2019, 36(03): 224-228.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1007-5232.2019.03.019

• 胃食管反流
• 疝,食管裂孔
• 质子泵抑制剂

胃食管反流病(GERD)与食管裂孔疝(HH)常合并发生,本文对这两种疾病最新诊治情况进行了报道。GERD合并HH可通过典型GERD症状及食管外症状进行初步识别,联合胃镜、24 h食管pH/阻抗监测及高分辨率食管测压、上消化道钡餐造影、胸腹部CT进一步明确诊断。治疗包括生活饮食习惯的改善、药物治疗及手术治疗。质子泵抑制剂(PPI)是最常用且最有效的药物,HH是引起GERD难治的重要原因之一,常需要双倍剂量PPI,夜间症状明显患者需睡前加用H2受体拮抗剂。合并HH的严重食管炎患者需长期维持治疗。对于药物治疗效果不佳者,可选择手术治疗。

• 单位
  四川大学华西医院