母亲话音联合心音刺激在重症肺炎机械通气患儿中的应用研究

作者：罗丹; 陈牡花; 彭小明; 张榕; 熊月娥; 朱丽辉^*

来源：中国实用护理杂志, 2023, 39(21).

• 肺炎
• 儿童
• 机械通气
• 母亲话音
• 母亲话音联合心音

目的探讨母亲话音联合心音刺激对重症肺炎机械通气患儿血气分析指标、机械通气时间、氧疗时间及住院时间的影响。方法本研究为随机对照试验, 采用便利抽样法选取2020年6—11月入住湖南省儿童医院的128例重症肺炎机械通气患儿作为研究对象, 按随机数字表法分为A、B、C、D 4组, 每组32例。A组给予常规护理;B组在A组的基础上, 给予母亲话音刺激;C组在A组的基础上, 给予母亲心音刺激;D组在A组的基础上, 给予母亲话音联合心音刺激。对4组患儿血气分析指标、机械通气时间、氧疗时间、住院时间进行对比分析。结果最终, A、B、C、D组分别纳入28、30、28、28例。4组患儿干预后第1～2天的PaO2比较差异无统计学意义(P>0.05), 但4组患儿干预后第3～7天的PaO2分别为(75.57 ± 12.88)、(77.71 ± 15.81)、(78.21 ± 14.51)、(78.64 ± 17.71)、(79.04 ± 11.57)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa), (81.71 ± 17.89)、(82.93 ± 18.36)、(82.68 ± 15.47)、(83.25 ± 14.24)、(83.77 ± 13.90)mmHg, (80.89 ± 18.78)、(82.11 ± 13.34)、(82.96 ± 14.20)、(83.43 ± 14.37)、(83.68 ± 12.64)mmHg, (84.54 ± 18.77)、(86.29 ± 10.94)、(86.96 ± 10.53)、(87.46 ± 12.64)、(89.08 ± 12.21)mmHg, 差异均有统计学意义(F值为41.17～332.68, 均P<0.01);进一步两两比较发现, B组和C组患儿干预后第3～7天的PaO2高于A组, 而D组患儿干预后第3～7天的PaO2高于A、B、C组, 差异均有统计学意义(t值为3.35～4.75, 均P<0.01)。4组患儿干预后第1～4天的PaCO2比较差异无统计学意义(P>0.05), 4组患儿干预后第5～7天的PaCO2分别为(47.31 ± 2.89)、(46.18 ± 2.06)、(41.94 ± 2.09)mmHg, (44.73 ± 1.76)、(41.38 ± 1.30)、(38.33 ± 1.16)mmHg, (44.81 ± 1.24)、(41.23 ± 1.89)、(38.73 ± 2.55)mmHg, (40.83 ± 1.78)、(37.87 ± 1.43)、(34.78 ± 2.05)mmHg, 差异均有统计学意义(F=29.48、36.12、34.52, 均P<0.05);进一步两两比较发现, B组和C组患儿干预后第5～7天的PaCO2低于A组, 而D组患儿干预后第5～7天的PaCO2低于A、B、C组, 差异均有统计学意义(t值为3.37～4.85, 均P<0.01)。在分析不同时点下4组患儿PaO2、PaCO2的过程中, 交互效应均无统计学意义(均P>0.05)。4组患儿有创机械通气时间、无创机械通气时间、住院时间比较差异均无统计学意义(均P>0.05);4组患儿氧疗时间分别为(8.61 ± 6.40)、(6.17 ± 4.80)、(6.23 ± 2.75)、(3.75 ± 2.10)d, 差异有统计学意义(F=17.27, P<0.01), 进一步两两比较发现, B组和C组患儿氧疗时间短于A组, 而D组患儿氧疗时间短于A、B、C组, 差异均有统计学意义(t值为4.02～4.74, 均P<0.01)。结论母亲话音联合心音刺激对重症肺炎机械通气患儿血气分析指标的改善、氧疗时间的缩短优于母亲话音、母亲心音, 值得在新生儿重症监护病房临床推广。

• 单位
  湖南省肿瘤医院; 湖南省儿童医院