参归通络汤对严重狭窄大脑中动脉远端脑组织低灌注区侧支循环的影响

作者：路永坤; 王新志^*; 刘向哲; 杨海燕; 司东明

来源：中国老年学杂志, 2020, 40(07): 1376-1379.

• 搭桥手术
• 参归通络汤
• 急性脑梗死
• 侧支循环
• 认知功能

目的研究参归通络汤对严重狭窄大脑中动脉(MCA)远端脑组织低灌注区侧支循环的影响。方法 80例老年脑卒中大面积脑梗死患者随机分为观察组和对照组,每组40例。两组均进行颞浅动脉(STA)-MCA搭桥手术,观察组使用参归通络汤治疗,观察两组治疗效果、治疗前后神经功能缺损(CSS)评分、脑梗死体积和Barthel指数、侧支循环开放情况、炎性因子、认知功能之间的差异。结果两组治疗效果差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组CSS评分、脑梗死体积均显著下降,Barthel指数显著上升,且观察组CSS评分、脑梗死体积显著低于对照组,Barthel指数显著高于对照组;两组大脑患侧与健侧的能动脉收缩期峰值比值(RCAVA)、后动脉收缩期峰速比值(RVPCA)、中动脉收缩期峰速比值(RVMCA)显著升高,且观察组RCAVA、RVPCA、RVMCA显著高于对照组;两组肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、IL-8均显著下降,且观察组TNF-α、IL-6、IL-8水平显著低于对照组;两组简易智力状态检查量表(MMSE)、痴呆量表(HDS)评分均显著提升,且观察组MMSE、HDS评分显著高于对照组(均P<0.05)。结论严重狭窄MCA脑梗死患者通过进行搭桥手术联合参归通络汤治疗,梗死远端脑组织低灌注区显著改善,神经功能及认知功能显著改善。

• 单位
  河南中医药大学; 第一附属医院神经外科