摘要

目的:探讨熊去氧胆酸(UDCA)治疗自身免疫性肝炎(AIH)的临床疗效。方法:回顾性分析32例自身免疫性肝炎患者的临床资料,其中非肝硬化(CH)24例,肝硬化(LC)8例。急性发作期予复方甘草酸苷联合UDCA治疗,肝功能稳定后单用UDCA持续治疗,观察患者临床症状、肝功能及复发情况。结果:24例非肝硬化患者总有效率100.0%,8例肝硬化总有效率62.5%。治疗3个月、6个月、1年、2年后,两组患者肝功能、Ig G及γ球蛋白均明显改善,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.001)。治疗半年、1年、2年后非肝硬化患者肝功能正常例数分别为8例(33.33%)、15例(62.5%)、20例(83.33%),肝硬化患者分别为1例(12.5%)、3例(37.5%)、4例(50%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。非肝硬化患者中有5例患者(100%)自行停用UDCA后均病情复发,未停药19例中有3例患者(15.8%)复发,差异有统计学意义(P<0.05);8例肝硬化患者中有2例(100%)停UDCA后病情复发,6例未停药者中有4例(66.7%)复发,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:UDCA治疗AIH有较好的疗效,可以维持肝功能稳定,减少复发,对肝硬化患者的疗效比非肝硬化患者差。