孕早期维生素D缺乏与妊娠期糖尿病及围产结局的临床分析

作者：张捷菁; 陈蕾; 成志; 温穗文; 罗小华; 何倩影; 陈彩蓉^*

来源：实用妇科内分泌电子杂志, 2023, 10(18): 4-8.

• 25-羟基维生素D
• 妊娠期糖尿病
• 围产结局

目的 探讨孕早期维生素D与妊娠期糖尿病（GDM）及围产结局的相关性。方法 回顾性分析2173名孕妇的临床资料，根据不同的孕早期25羟维生素D[25(OH)D]水平分为研究组（n=494）、空白对照组（n=1280）和正常对照组（n=399）三组。研究组为孕早期25(OH)D<30 ng/mL并口服维生素D制剂，空白对照组为孕早期25(OH)D<30 ng/mL但未口服维生素D制剂，正常对照组为孕早期25(OH)D≥30 ng/mL无口服维生素D制剂。比较三组间GDM发病率、羊水量异常、胎膜早破、初产妇剖宫产率、产后出血、胎儿窘迫、早产、巨大儿、低出生体重儿、新生儿窒息及新生儿高胆红素血症的发生率。结果 研究组与空白对照组GDM发病率均高于正常对照组，但三组间比较差异均无统计学意义（P>0.05）；三组GDM发生率、羊水过多发生率及羊水过少发生率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；空白对照组胎膜早破发生率高于正常对照组（P<0.05）；三组间分娩方式及初产妇剖宫产、产后出血、胎儿窘迫、早产发生率两两比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；研究组低出生体重儿发生率高于空白对照组（P<0.05）；空白对照组低出生体重儿发生率低于正常对照组（P<0.05）；三组间新生儿高胆红素血症、巨大儿及新生儿窒息发生率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 孕早期25(OH)D可能不是GDM发病的主要危险因素。对于孕早期维生素D缺乏的女性，补充维生素D制剂可有效降低胎膜早破及新生儿高胆红素血症的发生率。

• 单位
  清远市人民医院; 广州医科大学