主动脉夹层腔内隔绝术中支架移位的处理

作者：韩冬

来源：中西医结合心血管病电子杂志, 2018, 6(08): 64-65.

DOI：10.16282/j.cnki.cn11-9336/r.2018.08.046

• 主动脉夹层
• 腔内隔绝术
• 支架位移

目的讨论主动脉夹层腔内隔绝术中支架移位的处理方法。方法选取我院2014年5月至2017年5月接诊的进行主动脉夹层腔内隔绝术中支架移位的患者12例作为本次研究对象,对所有患者的临床资料进行回顾性分析,其中有7例患者发生支架后移,包括支架半释放前移位1例、球囊扩张中支架后移3例、支架释放后撤销过程中支架后移3例;5例患者为支架前移,包括支架前移阻塞左颈总动脉3例、支架前移阻塞左锁骨动脉2例。结果 12例支架前移的患者均采用支架向前推或放置cuff缓解,所有患者均安全度过围术期,支架前移阻塞锁骨下动脉的患者有1例术后因脑梗塞死死亡;有覆盖左颈动脉的3例患者,有1例采用抓捕器牵拉导管,有2例采用球囊扩张器。结论主动脉夹层腔内隔绝术中支架位移与术者操作技术、解剖因素、支架设计等因素有关,发生前移比较少见,但是对患者的影响更大,除了可以使用球囊拖拽以外,还可以采用抓捕器牵拉左锁骨下动脉进行补救。

• 单位
  徐州市第一人民医院