后Tenon囊下注射曲安奈德与静脉滴注地塞米松联合玻璃体切除治疗RD/CD

作者：刘建鹏; 梅波; 热西提·沙买提; 谢婷玉^*

来源：国际眼科杂志, 2019, 19(05): 757-761.

• 后Tenon囊下注射
• 曲安奈德
• 静脉滴注
• 地塞米松
• 玻璃体切除手术

目的:比较后Tenon囊下注射曲安奈德与静脉滴注地塞米松联合玻璃体切除手术治疗脉络膜脱离型视网膜脱离(RD/CD)的临床效果。方法:回顾性选取2014-03/2017-10于我院眼科确诊为RD/CD并采取玻璃体切除手术治疗的病例52例52眼,根据术前的干预治疗方式分为:A组(27例27眼)术前3～5d行每天1次的静脉滴注地塞米松治疗,B组(25例25眼)术前5d行后Tenon囊下注射曲安奈德治疗。检测两组干预前后术眼的眼压、CD情况,术后1、3mo及末次随访的视网膜复位、视力及并发症情况。结果:干预后,B组术眼眼压8.09±3.56mmHg,明显高于本组干预前5.65±2.19mmHg和A组干预后6.25±2.53mmHg(P<0.05); A、 B组患者术眼的CD高度3.98(1.01, 5.34)、0.92(0.03, 3.88)mm,明显低于干预前5.22(3.14, 6.64)、5.16(3.34, 7.71)mm;CD位点6.0(3.0, 10.0)、3.0(0.0, 6.0)个,明显低于干预前11.0(9.0, 12.0)、10.0(8.0, 12.0)个,其中B组术眼的CD高度和CD位点数均低于A组(P<0.05)。术后至末次随访,A、B组的术眼视网膜成功复位率分别为78%和96%(P>0.05)。术后1、3mo和末次随访,A组的术眼视力为1.69±0.79、1.39±0.72、1.38±0.61均优于干预前的2.06±0.28,B组的术眼视力为1.42±0.66、1.29±0.56、0.97±0.51均优于干预前的2.02±0.58,其中B组术后末次随访术眼视力均优于A组(P<0.05)。术后1、3mo,A组均有4眼高眼压,明显少于B组的11、12眼(P<0.05);至末次随访,A组仍有1眼高眼压,B组有2眼(P>0.05)。结论:RD/CD治疗中,后Tenon囊下注射曲安奈德联合玻璃体切除手术治疗的效果明显好于静脉滴注地塞米松联合玻璃体切除手术治疗,但需作好术后眼压监测,如出现眼压偏高需及时处理。

• 单位
  新疆医科大学第一附属医院